Kushindwa kwa figo sugu ni hali mbaya sana. Gundua umuhimu wa creatinine katika kufeli kwa figo. Katika kutofaulu kwa figo sugu, uwezo wa figo kudumisha usawa katika mwili umepunguzwa sana au kuvurugwa kabisa. Hii ni ugonjwa mbaya sana na leo tutakuambia nini umuhimu wa kretini katika kutofaulu kwa figo. Ikumbukwe kwamba kulingana na habari kutoka kwa mashirika ya afya ya kimataifa, idadi ya watu wanaougua ugonjwa huu inaongezeka kwa wastani wa asilimia 11 kila mwaka.
Pathogenesis na etiolojia ya kushindwa kwa figo sugu
Uwepo wa kutofaulu kwa figo sugu unaweza kusema ikiwa ugonjwa umeonekana kwa angalau miezi mitatu. Leo, kati ya watu milioni, ugonjwa huu umepatikana mnamo 300-600. Mara nyingi, ugonjwa husababisha magonjwa anuwai ya chombo. Magonjwa ya mkojo mara nyingi ndio sababu kuu ya ukuaji wa figo.
Kushindwa kwa figo sugu kunakua kwa hatua kadhaa. Hatua kwa hatua, idadi ya nephrons zinazofanya kazi kawaida hupungua, ambayo inasababisha kupungua kwa utendaji wa figo. Kama matokeo, utendaji wa kawaida wa chombo unaweza kusimamishwa kabisa. Ni kwa hii ndio utaratibu wa ugonjwa wa ugonjwa huu unahusishwa.
Kiwango cha ukuzaji wa ugonjwa huu kinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa kulingana na sababu za mwanzo wa ugonjwa. Ukuaji wa haraka zaidi wa kutofaulu kwa figo sugu huzingatiwa katika amyloid, pamoja na nephropathy ya kisukari na nephritis iliyochanganywa. Na, tuseme, na pyelonephritis, ugonjwa unakua polepole.
Uainishaji wa kushindwa kwa figo na kiwango cha creatinine
Linapokuja suala la uainishaji wa ugonjwa huu, wataalam wengi wanazingatia kazi ya Kuchinsky na Lopatkin, ambaye alielezea hatua nne za ugonjwa:
- Hatua ya hivi karibuni - kuna kupungua kwa kiwango cha uchujaji wa glomerular hadi mililita 60-50 kwa dakika. Mabadiliko yote yanayotokea katika hatua hii katika mwili yanaweza kugunduliwa kwa kutumia vipimo vya maabara. Hatua ya udhihirisho wa kliniki - kushuka kwa kiwango cha kuchuja glomerular kunaendelea na kufikia kiwango cha mililita 49-30 kwa dakika. Kwa kuwa reaborption ya tubular imeharibika, pato la mkojo wa kila siku huongezeka hadi lita 2 au 2.5.
- Hatua ya utengamano - kiwango cha kuchuja glomerular ni mililita 29-15 kwa dakika, kiwango cha usiri wa neli hua mbaya, na kiwango cha kretini katika kutofaulu kwa figo katika hatua hii ni kutoka 0.2 hadi 0.5 ml mol / lita.
- Hatua ya mwisho - mabadiliko katika kazi ya figo hayabadiliki, na chombo hakiwezi kufanya kazi yake. Mkusanyiko wa urea, creatinine huongezeka sana, usawa wa elektroliti unafadhaika.
Kama matokeo, ulevi wa uremiki unakua, na mkojo huacha kutolewa. Mbali na figo, mabadiliko ya ugonjwa huathiri viungo vingine, kwa mfano, mzunguko wa damu unaweza kuzorota au edema ya mapafu inaweza kuonekana.
Mbali na hayo yote hapo juu, kila moja ya hatua zilizoelezwa hapo juu hutofautiana katika mkusanyiko wa kretini katika kutofaulu kwa figo:
- Hatua ya 1 - kiwango cha creatinine kinaongezeka hadi 440 μmol / lita.
- Hatua ya 2 - kiwango cha dutu hii huongezeka hadi 440-880 µmol / lita.
- Hatua ya 3 - mkusanyiko wa creatinine hufikia 1320 μmol / lita.
- Hatua ya 4 - kiwango cha dutu kinazidi thamani ya 1320 μmol / lita.
Dalili za kushindwa kwa figo na upungufu wa damu
Katika hatua ya kwanza ya ukuzaji wa ugonjwa, kuna dalili chache za malengo na ya kibinafsi. Wakati huo huo, shukrani kwa mahojiano kamili ya mgonjwa, dalili zifuatazo zinaweza kutambuliwa: kinywa kavu, udhaifu ulioongezeka mwishoni mwa siku, na pia uchovu mkubwa.
Katika hatua ya udhihirisho wa kliniki, dalili za ugonjwa hujulikana zaidi, na kunaweza pia kupungua kwa hamu ya kula na shida ya neva. Katika hatua ya tatu, mgonjwa analalamika juu ya afya mbaya. Hii hufanyika wakati huo huo na kuzidisha kwa kutofaulu kwa figo sugu. Kwa upande mwingine, baada ya matibabu sahihi ya dawa, wagonjwa wanaona kuboreshwa kwa hali yao.
Dalili zote zilizoelezwa hapo juu katika hatua hii ya ukuzaji wa ugonjwa zinaendelea. Kuna kutapika na ladha isiyofaa kinywani. Ngozi inakuwa ya manjano, ukavu wake unaonekana, na vile vile flabbiness. Sauti ya misuli hupungua, na misuli ndogo ya misuli huanza kuonekana, na vile vile kutetemeka kwa mikono na vidole. Kwa kuongeza, kuonekana kwa maumivu kwenye viungo na mifupa inawezekana. Ugonjwa wowote wa kupumua ni ngumu sana kwa mgonjwa.
Katika hatua ya mwisho ya ukuzaji wa ugonjwa, katika hali nyingi, matokeo mabaya yanajitokeza. Hii inaweza kuepukwa tu na upandikizaji wa figo, na kifo kinaweza kucheleweshwa na hemodialysis ya maisha yote. Dalili kuu za hatua hii ni usingizi wa mchana, uchovu, usumbufu wa kulala, na shida za kumbukumbu. Uso wa mgonjwa hujivuna na huchukua rangi ya manjano-kijivu.
Kwa kuongezea, kukonda nyembamba kunaonekana sana, na joto la mwili mara nyingi hupunguzwa. Aphthous stomatitis huanza kukuza na wakati wa kuzungumza na mgonjwa, unaweza kuhisi harufu ya amonia kutoka kinywa. Kwa kuongeza, kuna uvimbe wa kila wakati, na kuhara na kutapika ni kawaida.
Wakati huo huo na hatua ya nne ya ugonjwa, anemia inakua. Hii inasababisha kuzorota mbaya zaidi kwa afya ya mgonjwa. Ukuaji wa upungufu wa damu unahusishwa na kushuka kwa kiwango cha erythropoietin, ambayo ni muhimu kwa muundo wa seli nyekundu za damu. Kama unavyojua, seli nyekundu za damu zina hemoglobini, ambayo ni muhimu kwa ubadilishaji wa kawaida wa gesi.
Utambuzi wa kutofaulu kwa figo sugu
Kama tulivyosema hapo juu, ni ngumu sana kugundua ugonjwa katika hatua ya kwanza, kwani ugonjwa huo karibu kila wakati hauna dalili. Inawezekana kugundua ugonjwa huu katika hatua ya kwanza tu kwa msaada wa vipimo vya maabara. Miongoni mwa uchambuzi wa habari zaidi, inapaswa kuzingatiwa:
- Osmolarity ya mkojo.
- Kreatini kwa kushindwa kwa figo.
- Kiashiria cha kiwango cha uchujaji wa Glomerular.
Kwa kuongezea, masomo kadhaa ya vifaa yanaweza kutoa matokeo mazuri katika kugundua ugonjwa:
- Ultrasound ya mfumo mzima wa mkojo na uamuzi wa wakati mmoja wa mtiririko wa damu kwenye figo.
- Kuchoma biopsy ya figo.
- X-ray ya chombo.
Kwa kuongezea, kugundua kutofaulu kwa figo sugu, inahitajika kutafuta ushauri kutoka kwa daktari wa watoto, mtaalam wa macho na daktari wa neva.
Je! Kushindwa kwa figo sugu hutibiwaje?
Kama unavyoelewa tayari, kretini katika kutofaulu kwa figo, au tuseme mkusanyiko wa dutu hii, ni moja wapo ya viashiria vya uwepo wa ugonjwa. Ingawa sasa kuna orodha kubwa ya dawa ambazo hutumiwa kutibu ugonjwa huu, hakuna tiba ya ulimwengu. Wakati wa kuagiza dawa, daktari anapaswa kutegemea matokeo ya uchambuzi wa kila mgonjwa na hali kwa ujumla.
Ikiwa tunazungumza juu ya dawa zinazoonyesha matokeo mazuri, basi kwanza ni minnit, epovitan, na furosemide. Antibiotics (carbenicillin au ampicillin) na antibiotics ya aminoglyside pia hutumiwa mara nyingi.
Jinsi ya kula vizuri kwa kushindwa kwa figo?
Katika kushindwa kwa figo sugu, lishe yenye protini ndogo inapaswa kufuatwa. Ni muhimu sana kupunguza matumizi ya misombo ya protini ya asili ya wanyama kwa kiwango cha chini, na asili ya mmea kabisa. Mkazo kuu katika mpango wa lishe wa kutofaulu kwa figo sugu inapaswa kuwekwa kwenye mafuta na wanga.
Hii itapunguza sana hali ya mgonjwa. Ikumbukwe pia kwamba mpango wa lishe ulioelezwa hapo juu unaweza kupunguza kasi ya ukuzaji wa ugonjwa katika magonjwa mengine, kwa mfano, nephropathy ya kisukari. Wakati wa kuchagua mpango wa lishe ya lishe, vidokezo vifuatavyo vinapaswa kuzingatiwa:
- Kiwango na hatua ya maendeleo ya ugonjwa.
- Kiashiria cha hifadhi ya kazi ya figo.
- Kiasi cha misombo ya protini ambayo hutolewa kwenye mkojo.
- Viashiria vya electrolyte ya maji, na pia kimetaboliki ya fosforasi-kalsiamu.
- Kiashiria cha matumizi ya nishati, na pia kiwango cha ukataboli wa protini.
Kwa sasa, programu tatu za lishe zimetengenezwa kwa watu wanaougua ugonjwa huu. Wanachaguliwa kulingana na mkusanyiko wa creatinine katika kutofaulu kwa figo, na pia kiwango cha uchujaji wa glomerular.
Hapa kuna miongozo kadhaa ya kuandaa mpango wa lishe kwa kushindwa kwa figo:
- Inashauriwa kula kutoka gramu 40 hadi 60 za misombo ya protini siku nzima.
- Kuondoa chumvi kutoka kwa lishe au kizuizi cha juu kwenye bidhaa hii.
- Kiashiria muhimu cha thamani ya nishati ya lishe hiyo inapaswa kutolewa kupitia utumiaji wa aina ya mafuta ya samaki wa baharini, wanga tata, mafuta ya mboga na bidhaa za maziwa zenye mafuta.
- Ondoa mafuta ya wanyama ya kukataa kutoka kwenye lishe.
- Badala ya sukari iliyosafishwa, tumia matunda, na ubadilishe unga mweupe na nafaka "nyeusi".
- Kwa msaada wa matunda na mboga, ni muhimu kuhakikisha ulaji wa virutubisho vyote mwilini.
- Kunywa angalau lita 0.8-1 za maji kwa siku nzima.
Bidhaa lazima zipikwe, na mchuzi lazima uvuliwe. Tunapendekeza kula chakula katika sehemu ndogo kutoka mara 5 kwa siku. Kwa hivyo, matibabu ya viwango vya juu vya kretini katika kutofaulu kwa figo ni katika matibabu ya ugonjwa wa mchochezi wa ugonjwa huu.
Yote kuhusu kreatini kwenye video ifuatayo:
