Ugonjwa wa utu wa mipaka

2024 Mwandishi: Arianna Cook | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-17 14:55

Tabia ya shida ya utu wa mipaka, kiini chake na picha ya kliniki. Sababu kuu zinazosababisha ugonjwa huu. Njia za kimsingi za matibabu ya kisaikolojia na matibabu ya dawa. Ugonjwa wa utu wa mipaka ni ugonjwa wa akili unaojulikana na kutokuwa na utulivu wa kihemko, msukumo, viwango vya chini vya kujidhibiti, na uhusiano wa uhusiano wa kibinafsi. Mara nyingi huanza katika umri mdogo na dalili zilizo wazi ambazo ni ngumu sana kuziona.

Maelezo ya shida ya utu wa mpaka

Ugonjwa wa utu wa mpakani ni hali iliyochanganywa ambayo dalili za kiwango cha akili zinarekodiwa, ambazo huonekana kama aina ya kinga ya kisaikolojia dhidi ya mabadiliko katika kiwango cha neva. Kwa hivyo, ugonjwa huu ni ngumu kuelezea magonjwa yoyote maalum, kwa hivyo iliamuliwa kuchagua kategoria tofauti ya shida ya mpaka. Uteuzi wa nosology hii imekuwa ikiulizwa kwa miaka mingi. Ukweli ni kwamba wataalam wa magonjwa ya akili waliona ni muhimu kuingiza shida ya utu wa mipaka katika uainishaji wa kimataifa, wakati wengine hawakuona hitaji hili. Kwa hivyo, utafiti wa shida hii umechukua muda mrefu na imekuwa ikiendeleza mjadala kati ya wanasayansi. Kufanana kwa dalili za ugonjwa huu na dalili zingine husababisha makosa ya mara kwa mara ya kliniki ambao ni ngumu kugundua utambuzi sahihi na mara nyingi hufunua unyogovu, ugonjwa wa bipolar au ugonjwa wa kulazimisha. Hii inapotosha takwimu kwa kiasi kikubwa, na kuna uwezekano kwamba kuenea kwa ugonjwa huu ni juu zaidi kuliko takwimu zilizopo. Karibu 75% ya visa vyote vya utambuzi wa ugonjwa huu huzingatiwa kwa wanawake. Kati ya idadi ya watu wazima, shida ya utu wa mpaka hupatikana kwa 3%. Hii ni kiashiria cha juu sana, ambacho kinaonyesha uharaka wa shida hii na inahitaji umakini wa karibu wa madaktari. Kwa kuongezea, tabia ya kujiua, ambayo mara nyingi huzingatiwa katika nadolojia hii, husababisha kujiua. Takwimu zinaonyesha kuwa karibu kila wagonjwa 10 walio na shida ya mipaka wanajiua.

Sababu kuu za shida ya mipaka kwa wanadamu

Licha ya ukweli kwamba hii ni ugonjwa wa kawaida, hakuna makubaliano juu ya etiolojia ya shida leo. Wengi wanaunga mkono nadharia ya anuwai ya mwanzo wa ugonjwa, kiini cha ambayo iko katika ushawishi wa pamoja wa sababu anuwai. Kuna nadharia kadhaa kuu zinazoelezea Ugonjwa wa Mpaka wa Ugonjwa wa Mpaka:

• Nadharia ya biochemical … Inajulikana kuwa majibu ya kihemko ya wanadamu yanasimamiwa na uwiano wa neurotransmitters ya ubongo. Ya kuu inawakilishwa na dopamine, norepinephrine na serotonini. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa kuna ukosefu wa serotonini, mhemko unazidi kuwa mbaya na mtu huzama katika hali ya unyogovu. Mkusanyiko mdogo wa dopamine huchangia ukweli kwamba mtu hahisi "tuzo" kwa kazi yao na maisha, na hivyo kuibadilisha kuwa kupoteza muda. Ikiwa mwili hauna endofini, kwa mfano, inakuwa ngumu sana kwa mtu huyo kupinga mafadhaiko na kuhimili athari kali za kihemko.
• Nadharia ya maumbile … Kama ilivyo kwa shida nyingi za kiakili, uwepo wa magonjwa kama hayo kwa jamaa au katika mambo ya asili. Aina nyingi za genotype bado hazijafafanuliwa, kwa hivyo ni busara kudhani kuwa uwezekano wa kupata ugonjwa kama ugonjwa wa mpaka utawekwa katika kiwango cha DNA. Inaaminika kuwa sio wale tu ambao jamaa zao walipata ugonjwa huo wana nafasi kubwa ya kuugua, lakini pia kwa watu ambao wapendwa wao wana mabadiliko ya kisaikolojia na kihemko.
• Nadharia ya kijamii … Inaaminika kuwa ugonjwa hua mara nyingi zaidi kwa wale ambao walilelewa katika familia zilizo na shida. Matumizi ya pombe na dawa za kulevya na wazazi, na vile vile kupuuza kwao mtoto, hufanya msingi mbaya sana ambao utu ulio na kasoro za kihemko unakua. Kwa kuwa watoto huwa na nakala ya tabia ya wazazi wao na kuwaweka kama mfano, tabia isiyo ya kijamii katika familia iliyo na mtoto mdogo inaweza kuacha alama juu ya tabia yake. Mfumo wa kujithamini na ruhusa unakiukwa, mifumo inayokubalika kwa ujumla ya tabia haijawekwa, na mtu hawezi kutoshea katika jamii.
• Nadharia ya kisaikolojia … Karibu tukio lolote katika maisha ya mtu ambalo lilikuwa na athari kubwa kwa psyche yake na kusababisha athari kali ya kihemko inaweza kuathiri malezi ya utu wake katika siku zijazo. Umuhimu hasa unapaswa kutolewa kwa unyanyasaji wa kiakili, kimwili au kingono unaopatikana katika umri mdogo. Ni kudhalilisha thamani ya mtu mwenyewe na utu kama vile kuna athari kubwa kwa mtu katika siku zijazo. Pia kuna mabadiliko kadhaa kwa watu waliopoteza wapendwa wao katika utoto na hawakuweza kukabiliana nayo. Hii inamaanisha sio tu kifo cha jamaa, lakini pia kuacha familia, kama inavyotokea wakati wa talaka.
• Nadharia ya uzazi … Imejulikana kwa muda mrefu kuwa malezi mazuri na sahihi ndio ufunguo wa utu kamili. Inapaswa kutegemea ukali na nidhamu, na upendo na mapenzi. Ni muhimu kudumisha usawa kati ya miti hii. Hii kawaida hufikiwa kwa msaada wa wazazi wawili, mmoja wao huweka mfumo, na mwingine hutoa kila aina ya msaada. Ikiwa hali ya hewa isiyofaa kiafya katika familia na tabia dhalimu ya kidikteta ya wazazi inatawala, basi na uwezekano mkubwa mtoto atakua kama utu na sehemu ya wasiwasi. Au, badala yake, malezi ya upole kupita kiasi, yenye adabu na kila aina ya thawabu bila udhibiti na vizuizi italeta tabia ya kuonyesha ambayo haitahesabu sheria za jumla na haitaweza kubadilika katika jamii.

Ishara za kuwa na shida ya utu wa mpaka

Dalili za BPD zinaweza kuwa tofauti sana kutoka kwa mtu hadi mtu. Hii inamaanisha kuwa kuna dalili chache sana za ugonjwa. Hii inachanganya sana utambuzi na matibabu ya ugonjwa. Ukuaji wa dalili maalum hutegemea mtu binafsi, jinsi alilelewa, mtazamo wao wa ulimwengu, na unyeti wa kihemko. Mazingira pia yana jukumu muhimu. Mazingira ya kuunga mkono na maisha bora huboresha sana hali ya watu walio na shida ya utu wa mpaka (BPD).

Kuna mambo sita kuu ya picha ya kliniki na ugonjwa huu:

1. Mahusiano ya kibinafsi … Kuingiliana na watu wengine daima inahitaji kiwango fulani cha ushiriki wa kihemko na majibu. Wale ambao huendeleza BPD wanaonyeshwa na kutokuwa na utulivu katika hisia zao na mhemko. Mhemko wao ni dhaifu sana na hubadilika mara nyingi sana. Kwa kuongezea, haiba hizi ni nyeti kwa mabadiliko kidogo ya kihemko katika ulimwengu wa nje. Kwa mfano, kifungu au maoni kutoka nje, yalisema tu kama hayo, ambayo watu wengi wangeyapuuza, watu kama hao watagundua. Kwa kuongezea, itawasumbua kila wakati. Watu walio na BPD huguswa na sababu zisizo na maana sana sana na mara nyingi hubadilisha nguzo ya rangi yao ya kihemko. Kwa mfano, dakika moja wanafurahi sana na mtu fulani, na muda mfupi baada ya "kuteleza" kutoka upande wake wanamtafsiri kama kosa kali zaidi. Mabadiliko kama hayo ya kihemko hayapei pumziko ama wagonjwa wenyewe, au kwa wapendwa wao. Wao ni kila wakati karibu na hisia na wanaona ulimwengu huu tofauti kidogo.
2. Kikundi … Hisia za watu kama hao, kama ilivyoelezwa hapo juu, ni dhaifu sana. Usawa wao unafadhaika kwa urahisi na vitu vichache ambavyo kawaida havijali sana. Huwa wanaona kila kitu hapa ulimwenguni nzuri au mbaya. Mtu mwingine hawezi kuwa upande wowote kwao. Yeye ni rafiki mzuri wao au adui ambaye anawachukia. Watu walio na BPD hawatofautishi rangi kati ya nyeusi na nyeupe, kwa hivyo, kila wakati ni washiriki katika maamuzi yao. Hii inatumika pia kwa kujithamini. Katika hali nyingine, huenda mbali, kwani kutia moyo kutoka nje kunaweza kuinua juu sana. Katika hali nyingine, kujithamini huanguka na uwezekano wa kukuza hali ya unyogovu huongezeka. Kuhusishwa na hii ni masafa ya juu ya kujiua kukamilika kati ya watu walio na BPD. Ikiwa wataamua kumaliza maisha yao, watakuwa wahusika sana katika suala hili, hata ikiwa sababu ni ndogo na hazielezei hali hiyo ya unyogovu.
3. Hofu ya upweke … Kulingana na sifa zingine za utu, phobia hii inaweza kujidhihirisha kwa njia tofauti. Katika hali nyingine, hii ni tabia ya fujo na hata ya kidikteta, ambayo inakusudia kuwaweka watu wa karibu karibu naye. Wakati mwingine hofu ya upweke hujidhihirisha kwa machozi mengi na udhaifu ambao watu hutumika ili wasiachwe. Upweke katika uelewa wao haimaanishi tu kujitenga kwa muda mrefu. Hata kama mpendwa yuko mbali kwa masaa kadhaa, ni shida kubwa kwa mtu aliye na BPD. Kwa kuwa hawana utulivu wa kihemko, wanajaribu kuweka uwanja wa mhemko mzuri karibu nao, pamoja na mpendwa. Kinyume na msingi huu, hujuma huonekana wakati wa hofu, tabia ya hasira au tabia ya fujo. Lakini kwa kweli, zote zinalenga kuweka mpendwa karibu nao. Hii inaweza kufikia kiwango cha upuuzi ambapo watu walio na PDD wanasita kuachana na wengine, hata kwa masaa machache.
4. Kujiangamiza mwenyewe … Hii ni tabia muhimu sana ya watu walio na BPD. Kwa sababu ya kukosekana kwa utulivu wa kihemko, huwa wanafanya vitendo vyovyote vinavyoongoza kwa uharibifu wa miili yao wenyewe au afya mbaya. Hii wakati mwingine hujidhihirisha kama tabia hatari, inayopakana na hatari. Mara nyingi, tabia ya kujiharibu hufichwa chini ya njia ya kuendesha haraka, tabia ya kutumia vibaya pombe na dawa za kulevya, na bulimia. Wataalam wengine wanasema kuwa hamu ya kusasishwa kila wakati na msaada wa tatoo pia ni ya kikundi hiki. Takwimu zinaonyesha kwamba karibu 80% ya watu wanaopata tattoo na hawafurahii matokeo, lakini bado wanarudi kwa mwingine, wana uwezekano mkubwa wa kusumbuliwa na shida ya utu wa mipaka. Tabia hii mara nyingi husababisha ajali ambazo haziwezi kufasiriwa kama kujiua, lakini kwa kweli pia husababishwa na ugonjwa.
5. Uharibifu wa maoni ya kibinafsi … Uwezo wa kujitambulisha kwa usahihi kama mtu tofauti na tabia na hisia, na pia kuamua sifa na hali ya mtu katika kipindi fulani cha wakati ni ngumu sana kwa watu walio na BPD. Hiyo ni, hawajitambui kama aina maalum ya tabia. Kwa mfano, watu wengine hujielezea kama hatari na uliokithiri, wakati wengine wana mwelekeo wa kuwa wa nyumbani na kujali. Kwa watu walio na BPD, hakuna dhana ya tabia au maelezo. Wana vipindi ambavyo wanahisi moja kwa wakati, halafu tabia hubadilika kabisa na haiwezekani kutabiri tabia zaidi. Shida ni kwamba ni ngumu kwao kutambua hisia zao na tabia, kuigawanya katika sehemu na kukagua ikiwa ni nzuri au mbaya.
6. Kupoteza udhibiti … Karibu maonyesho yote ya BPD ni ya kubahatisha na hayadhibitwi na mtu huyo. Hiyo ni, athari zote za kihemko kwa hafla zinajitokeza bila kujali hisia na maoni ya kweli. Tabia ya fujo, mlipuko wa hasira na hofu hufanyika bila kuingilia kati kwa mtu mwenyewe. Kwa kuongezea, wao husababisha shida kwake na kwa wale walio karibu naye kwamba hawakustahili matibabu kama hayo. Mfumo wa maadili na tathmini umekiukwa. Wakati mmoja mtu hushangaa kitu na huchukuliwa, na kwa mwingine anahisi kuchukizwa na hata uchokozi kwake. Hii inathiri vibaya uhusiano wa kibinafsi na inadhoofisha mamlaka ya mtu aliye na BPD machoni pa wengine.

Je! Ni aina gani za shida za mipaka katika wanadamu?

Kwa kweli, kila kesi ya shida ya utu wa mpaka ni ya mtu binafsi na tofauti kidogo na maelezo ya kitabia. Tayari katika karne ya 21, iliwezekana kutambua saikolojia kadhaa ambazo hutofautisha kati yao:

• Fomu ya Phobic … Katika shida ya utu wa mpaka, dalili zina rangi na hofu ambayo hutawala mawazo ya mtu. Katika mazoezi, hii inajidhihirisha kama asili ya wasiwasi-phobic ambayo inaacha alama juu ya hisia na matendo yote. Mara nyingi, watu kama hao huepuka uwajibikaji, hushikamana na mtu na wana wakati mgumu wa kutengana. Wao huwa na kutia chumvi matatizo madogo.
• Fomu ya hysterical … Inajulikana na tabia ya kupendeza na ya kujifanya. Vitendo vyote vinalenga kukidhi mahitaji yao wenyewe. Huwa wanadanganya wengine na kuelezea zaidi hisia zao. Athari kali za athari au, kinyume chake, utupu wa kihemko ni tabia. Pia inajumuisha tabia za kujiumiza zenye mawazo ya kujiua.
• Fomu ya unyogovu-unyogovu … Ni seti ya dalili za unyogovu ambazo hutofautiana na toleo la kawaida. Kwa sababu ya kutokuwa na uwezo wa kujitathmini kwa usahihi, mtu hukimbilia kutoka kwa hali yake nzuri kwenda kwa hali mbaya zaidi ya mtu mwenyewe. Mabadiliko kama hayo mara nyingi husababisha mawazo ya kujiua na yanaweza kudhihirisha kama uchokozi wa kiotomatiki.
• Fomu ya kuzingatia … Mtu hutambua kutokuwa na utulivu wake wa kihemko kwa msaada wa maoni anuwai ya kupita kiasi. Anajaribu kupanga mapema kwa hafla fulani au mambo ya kufanywa. Kupitia hii, mvutano wa ndani umepunguzwa na, ipasavyo, kutokuwa na utulivu wa kihemko hufunikwa na kupuuza.
• Fomu ya kisaikolojia … Inajidhihirisha kwa njia ya dalili za somatic ambazo huzingatiwa kutoka kwa njia ya utumbo au mfumo wa moyo. Uzoefu wa kisaikolojia wa mtu hautoki na kujidhihirisha kwa njia ya ugonjwa wa somatic. Wakati wa kugundua, hakuna mabadiliko maalum ya kimofolojia yanayozingatiwa.
• Fomu ya kisaikolojia … Ni tofauti kali zaidi na inajidhihirisha na dalili anuwai za kisaikolojia zinazozalisha, kama vile ndoto au udanganyifu wa ujinga. Mtu huongoza hofu na uzoefu wao katika mwelekeo maalum na huzingatia ishara za kisaikolojia. Kwa wakati huu, tabia ya kujiharibu hutumiwa ili kujiondoa kutoka kwao, kurudi ukweli.

Mawazo ya matibabu ya shida ya utu wa mpaka

Mmomomyoko na ubinafsi wa dalili za ugonjwa huu huamua upana wa wigo wa mawakala wa matibabu, na kwa ufanisi wao mdogo. Dawa inayotegemea ushahidi inashuhudia athari isiyojulikana ya dawa za kisaikolojia za kawaida, ambazo zimeamriwa kwa dalili. Hii ndio inayoelezea polypharmacy, tabia ya kawaida ya kutibiwa na dawa nyingi kwa wakati mmoja. Mbali na tiba ya dawa, njia za matibabu ya kisaikolojia pia hutumiwa, ambayo inaweza pia kuwa nzuri katika hali zingine.

Tiba ya dawa za kulevya

Tiba ya shida ya utu wa mipaka inaamriwa kwa kibinafsi na mtaalam. Kila dawa lazima ichaguliwe kwa kesi maalum, na pia ibadilishwe kwa dawa zote ambazo mtu tayari anachukua. Umuhimu wa nuance hii hauwezi kuzingatiwa.

Kwa ujumla, matibabu ya shida ya mipaka ni dalili. Hiyo ni, dawa huchaguliwa kwa ishara zilizopo za ugonjwa na kuziondoa. Marekebisho ya kipimo na uchaguzi wa mwakilishi maalum wa kikundi fulani cha kifamasia inapaswa kushughulikiwa peke na daktari.

Fikiria dawa za shida ya utu wa mpaka:

1. Dawamfadhaiko … Dalili ya kawaida ya PLR ni hali ya unyogovu, ambayo inasababishwa na kuyumba kwa kihemko kwa psyche ya mwanadamu. Kwa hivyo, anaingia kwenye unyogovu wa tabia. Kwa arsenal ya unyogovu wa shida ya utu wa mpaka, vizuia vizuia vya serotonini vinavyotumiwa hutumiwa vizuri. Katika kiwango cha biokemikali, husawazisha urari wa vimelea vya damu na kurekebisha hali ya mtu inavyohitajika. Wawakilishi wakuu wa kikundi hiki ni: Fluoxetine, Sertraline na Paroxetine. Ni muhimu kuzingatia kwamba dawa hizi katika kipimo sahihi zinaweza kuwa na athari tofauti. Athari za pesa hizi huchelewa sana - baada ya wiki 2-5, ambayo inahitaji matibabu ya muda mrefu chini ya usimamizi wa daktari.
2. Dawa za kuzuia magonjwa ya akili … Matumizi ya antipsychotic yanahusishwa na dalili kadhaa za kisaikolojia ambazo zinaweza kuonekana kama sehemu ya picha ya kliniki ya shida ya utu wa mpaka. Dawa za kuzuia magonjwa ya akili (Chlorpromazine, Haloperidol) zina athari kidogo kwa dalili. Kizazi kijacho kiliibuka kuwa bora zaidi katika suala hili - Olanzapine, Aripiprazole, Risperidone. Matumizi ya fedha hizi ni muhimu kudhibiti msukumo. Wanatoa athari bora pamoja na njia zingine za matibabu ya kisaikolojia.
3. Normotimiki … Hili ni kundi la dawa zinazodhibiti viwango vya mhemko na kuondoa wasiwasi. Uchunguzi umeonyesha ufanisi mkubwa wa dawa, valproate, tofauti na washiriki wengine wa kikundi hiki. Inashauriwa kuagiza pesa hizi kwa shida ya utu wa mpaka kutoka siku za kwanza baada ya utambuzi. Vyanzo vingine vinadai kuwa valproate ndio chaguo la kwanza kwa hali hii.

Muhimu! Dawa za Benzodiazepine zimekatazwa kabisa katika shida ya utu wa mpaka.

Msaada wa kisaikolojia

Msaada wa kisaikolojia wa familia na marafiki, na matibabu ya kisaikolojia itakuwa chaguo bora katika matibabu ya shida ya utu wa mpaka. Chaguo la mbinu maalum inapaswa kufanywa na daktari baada ya uchunguzi na mazungumzo na mgonjwa:

• Tiba ya tabia … Ina ufanisi mkubwa katika ugonjwa huu. Kiini chake ni katika kutambua mifumo hasi katika tabia na kuibadilisha na mwelekeo mzuri. Inatumika mbele ya dalili za kujiharibu kwenye picha ya kliniki. Husaidia kupunguza tabia mbaya na dalili zingine za BPD.
• Tiba ya Uchunguzi wa Utambuzi … Pia hutumiwa mara nyingi kwa ugonjwa huu. Kiini chake kiko katika uundaji wa mfano maalum wa tabia ya kisaikolojia ambayo imeamriwa na ugonjwa. Inahitajika kuonyesha alama zote muhimu ambazo zinahitaji kuondolewa. Kuwa na wazo kama hilo juu ya ugonjwa wao, mtu atakuwa akikosoa zaidi dalili na hata ataweza kupigana nao peke yake.
• Saikolojia ya familia … Ni njia ambayo hutumiwa katika ukarabati wa wagonjwa baada ya shida ya akili. Upekee wake ni ushiriki wa familia ya mtu na marafiki katika mchakato. Wanashiriki katika matibabu ya kisaikolojia pamoja, na hivyo kushiriki ukali wa shida na wao wenyewe.

Shida ya utu wa mipaka ni nini - angalia video:

Ugonjwa wa utu wa mipaka ni ugonjwa wa akili ambao kawaida, kwa bahati mbaya, haujatambuliwa. Dalili zake husababisha shida kubwa katika maisha ya kawaida ya mtu, husababisha shida katika uhusiano wa kibinafsi na kudhoofisha sana maisha. Ndio sababu matibabu ya shida ya utu wa mipaka lazima iwe kamili na, muhimu zaidi, kwa wakati unaofaa.