Je, hypersomnia ni nini na kwa nini hufanyika? Jinsi usingizi wa kiinolojia unajidhihirisha na jinsi ya kuitambua. Njia kuu za utambuzi na matibabu ya hypersomnia. Hypersomnia ni shida ya kulala inayojulikana na kuongezeka kwa usingizi, haswa wakati wa mchana. Hiyo ni, ni kinyume cha usingizi (usingizi). Lakini wakati huo huo, kulala kupita kiasi kunavumiliwa zaidi kuliko ukosefu wa usingizi. Kwa hivyo, hypersomnia katika mazoezi ya kliniki ni nadra sana, kwani haigundwi na mtu kama shida na sababu ya kuonana na daktari.
Wazo na aina za hypersomnia
Muda wa kawaida wa kulala unachukuliwa kuwa masaa 8, lakini takwimu hii inaweza kutofautiana kutoka masaa 5 hadi 12, kulingana na sifa za kibinafsi za kiumbe na "unyonyaji" wake. Mwisho ni muhimu sana, kwani kuongezeka kwa usingizi kunaweza kuwa kwa muda mfupi na kuwa matokeo ya ukosefu wa usingizi wa banal usiku kwa sababu ya kukosa usingizi sawa au hali fulani za maisha. Na katika kesi hii, mtu hupata usingizi wa kutosha wakati wa mchana kupata nguvu zake, tofauti na hypersomnia, ambayo usingizi wa mchana hauleti nguvu inayotarajiwa baada ya kuamka.
Kwa yenyewe, hypersomnia mara chache hufanya kama ugonjwa wa msingi. Mara nyingi hii ni matokeo ya kuchukua dawa fulani au udhihirisho wa mabadiliko ya ugonjwa katika mifumo muhimu ya mwili.
Kulingana na kile kilichosababisha kuongezeka kwa usingizi, hypersomnia imegawanywa katika fomu zifuatazo:
- Baada ya kiwewe … Inatokea kama matokeo ya majeraha ambayo "yameunganisha" mfumo mkuu wa neva. Mara nyingi baada ya kuumia kiwewe kwa ubongo.
- Kisaikolojia … Kusinzia husababishwa na kupakia kwa akili na kisaikolojia, ukosefu wa usingizi mara kwa mara, hali zenye mkazo. Inaweza pia kuwa matokeo ya kuchukua dawa fulani. Hypersomnia ya kisaikolojia katika mtoto mara nyingi husababishwa na utaratibu usiofahamika wa "kizuizi - uanzishaji", wakati mtu mdogo anatembea, kama wanasema, "hadi aanguke," wakati mwingine huchanganya mchana na usiku, na kisha kurudisha nguvu kwa kulala kwa muda mrefu.
- Narcoleptic … Inasababishwa na ugonjwa wa narcolepsy, wakati mgonjwa hawezi kudhibiti hamu yao ya kulala. Njia kali zaidi ya usumbufu wa kulala.
- Saikolojia … Kuhusishwa na shida za kiakili zilizopo.
- Patholojia … Inahusishwa na magonjwa ya ubongo wa asili ya kuambukiza, mbaya, na ya kikaboni.
- Idiopathiki … Haina uhusiano wa moja kwa moja na sababu yoyote hapo juu katika tukio la kusinzia kwa ugonjwa na hufanyika mara nyingi katika umri mdogo. Kiwango cha umri ni miaka 15-30.
- Kuhusishwa na magonjwa ya somatic … Yaani, na ukiukaji wa michakato ya kimetaboliki na usawa wa homoni, utendaji wa ini, mfumo wa moyo na mishipa.
- Imewasilishwa na shida ya kupumua wakati wa kulala … Inatokea kwa sababu ya hypoxia ya ubongo kama matokeo ya apnea ya kulala.
Kuna uainishaji mwingine wa hypersomnia - kulingana na dalili za udhihirisho wake:
- Hypersomnia ya kudumu … Hali na hisia ya kulala mara kwa mara, pamoja na wakati wa mchana. Inatokea baada ya kuchukua dawa, kiwewe, mafadhaiko ya kisaikolojia.
- Hypersomnia ya paroxysmal … Jambo na hamu kubwa ya kulala mara kwa mara, ambayo huzingatiwa hata chini ya hali isiyofaa. Aina hii ya hypersomnia inakua na ugonjwa wa narcolepsy, ugonjwa wa Kleine-Levin.
Sababu za hypersomnia
Utaratibu wa "kuamka kulala" katika mwili wetu una mfumo tata wa kanuni, ambayo inajumuisha miamba ya ubongo na miiko ya ubongo, na pia mfumo wa limbic na malezi ya macho. Uharibifu wa utaratibu huu unaweza kutokea kwenye "tovuti" yoyote kwa sababu kadhaa.
Sababu kuu za hypersomnia:
- Kufanya kazi kupita kiasi kwa mwili.
- Mkazo mkubwa wa akili.
- Nyanja ya kihemko, hali zenye mkazo, mshtuko.
- Ukosefu wa muda mrefu wa kulala, ubora duni wa kulala (vipindi, kina kifupi, kulala katika hali isiyo ya kawaida au isiyo na wasiwasi).
- Kuchukua dawa au dawa za kulevya. Dawa za kuzuia magonjwa ya akili zinaweza kusababisha kusinzia. Pia, dawa hizi ni pamoja na dawamfadhaiko, dawa za kupunguza utulivu, shinikizo la damu, dawa za kupunguza sukari. Katika kesi hii, kuongezeka kwa usingizi kunaweza kutokea kwa sababu ya athari ya kuchukua dawa, na kama athari ya mtu binafsi kwake.
- Majeraha ya kiwewe kwa fuvu na ubongo. Jamii hii ni pamoja na mshtuko, michubuko, hematoma.
- Michakato ya uvimbe, cysts, jipu la ubongo, kiharusi cha hemorrhagic.
- Michakato ya kuambukiza katika ubongo. Hali kama hizo zinawakilishwa na uti wa mgongo, encephalitis, neurosyphilis.
- Shida za Endocrine kama ugonjwa wa kisukari, hypothyroidism.
- Shida za akili, ikiwa ni dhiki, neurasthenia, unyogovu, msisimko.
- Shida za kulala (apnea).
- Magonjwa sugu ya mfumo wa moyo na mishipa, figo, ini (cirrhosis).
- Kupungua kwa mwili, utapiamlo, kinga dhaifu.
- Ugonjwa wa Kleine-Levin.
Muhimu! Kusinzia kiafya ni ishara ya masharti kwamba mwili umezidiwa. Inabakia tu kujua ikiwa kazi hii ya kupita kiasi inahusishwa na serikali isiyo sahihi ya mapumziko ya kazi au ina mizizi zaidi.
Dalili kuu za hypersomnia kwa wanadamu
Dhihirisho la kuongezeka kwa kusinzia hasa hutegemea ni nini husababisha. Lakini wakati huo huo, kuna dalili za jumla za hypersomnia, ambayo iko katika aina yoyote ya aina yake.
Hii ni pamoja na:
- Muda wa kulala usiku ni zaidi ya masaa 10 kwa siku (hadi masaa 12-14);
- Mchakato mgumu, mrefu wa kulala na kuamka - mtu hubaki katika hali ya uvivu kwa muda mrefu na hawezi "kujiunga" katika mchakato wa kuamka;
- Usingizi wa mchana - mara kwa mara au vipindi, hata kwa kupumzika vizuri na kulala usiku;
- Ukosefu wa athari kutoka kwa usingizi wa mchana - hali ya usingizi haiondoki;
- Kupuuza, kutojali, kupoteza nguvu, kupungua kwa utendaji.
Ishara kuu za kusinzia kwa ugonjwa, kulingana na aina ya hypersomnia:
- Njia ya kisaikolojia ya kuongezeka kwa usingizi … Inajidhihirisha kama hisia ya uchovu, kuwashwa na hamu ya kulala kujibu kazi ya kawaida au hali ya kufadhaisha. Mara nyingi kwa watoto.
- Aina ya kisaikolojia ya hypersomnia … Inachanganya udhihirisho wa shida ya akili (mabadiliko ya mhemko wa ghafla, mshtuko wa hofu, tabia isiyofaa, hamu ya kula kuelekea ulafi au kukataa kula, nk) na hamu ya mgonjwa kulala, haswa wakati wa mchana. Hypersomnia inaweza kuwa jibu kwa hali ya kiwewe kwa wagonjwa walio na msisimko.
- Fomu ya narcoleptic na hypersomnia katika ugonjwa wa Kleine-Levin … Zinaonyeshwa na mapumziko ya kulala, ambayo mtu hawezi kudhibiti kwa uangalifu. Kwa sababu ya hii, anaweza kulala ghafla mahali popote na katika nafasi yoyote. Wakati huo huo, mchakato wa kuamka ndani yake unaweza kuongozana na ndoto na kupungua kwa sauti ya misuli, hadi kulala kupooza. Hali hii ya mwili hairuhusu mgonjwa kufanya harakati zozote za hiari kwa mara ya kwanza baada ya kuamka.
- Fomu ya baada ya kiwewe … Inaweza kujidhihirisha katika dalili anuwai, ambayo inategemea asili na nguvu ya jeraha la kiwewe.
- Fomu ya kibaolojia … Inaweza kusababisha usingizi wa muda mfupi na kusababisha kusinzia kwa muda mrefu kwa mtu. Magonjwa ya kuambukiza, vidonda vibaya na vya mishipa ya ubongo kwa ujumla inaweza "kuiendesha" katika usingizi wa kutisha (encephalitis, vidonda vya malezi ya macho, nk).
- Fomu ya Idiopathiki … Haina sababu zilizowekwa wazi na inaonyeshwa na dhihirisho la kawaida la hypersomnia, na pia kuendelea kwa hisia ya ulevi baada ya kuamka. Kulala mchana kwa watu kama hao huwaletea afueni kidogo, lakini hakuondoi kabisa usingizi. Wakati mwingine hypersomnia ya ujinga inaweza kumfanya mgonjwa aonekane mfupi (kwa sekunde chache) vipindi vya wagonjwa wa nje, ambayo ni, kuamka na kuzima fahamu, wakati anakataa kulala mchana.
- Kulala apnea hypersomnia … Inachanganya kukoroma na usingizi wa mchana. Kwa kuongezea, kuna kukomesha kwa ugonjwa wa kupumua wakati wa kulala (zaidi ya 5 apnea kwa saa inadumu zaidi ya sekunde 10). Wakati huo huo, usingizi hautoshi - haujatulia, juu juu. Kuna maumivu ya kichwa asubuhi, uzito kupita kiasi, shinikizo la damu, kupungua kwa akili, hamu ya ngono.
- Hypersomnia katika ugonjwa wa Kleine-Levin … Inajulikana na mchanganyiko wa vipindi vya kusinzia na hamu ya kula na kuchanganyikiwa. Kwa kuongezea, fadhaa ya kisaikolojia, ukumbi na wasiwasi vipo. Shambulio kama hilo linaweza kudumu kutoka siku kadhaa hadi wiki kadhaa. Wakati huo huo, majaribio ya kumuamsha mgonjwa wakati wa shambulio kama hilo yanaweza kumfanya atende kwa fujo. Mara nyingi, ugonjwa hujidhihirisha kwa wavulana wakati wa kubalehe.
Utambuzi wa hypersomnia
Ikiwa hisia ya ukosefu wa usingizi wa mara kwa mara itaonekana sio tu kwa wale walio karibu nawe, lakini pia kwako, haupaswi kuahirisha ziara ya daktari, kwani athari za hypersomnia haziwezi tu kuzidisha hali ya maisha yako (kupoteza kazi, mvutano katika familia, nk), lakini pia husababisha matokeo mabaya zaidi. Hasa ikiwa kuna ugonjwa mbaya kwenye chanzo chake.
Katika kesi ya hypersomnia, daktari hawezi kutegemea kuhoji mgonjwa, kwani hawezi tu kutathmini vya kutosha na kuelezea shida yake na usingizi. Kwa hivyo, wataalam hutumia njia zifuatazo kugundua usingizi wa kiinolojia: mtihani mwingi wa kuchelewa kwa usingizi, kiwango cha usingizi wa Stanford, polysomnography.
Jaribio la kuchelewa kwa usingizi mwingi hutoa makadirio ya kiasi gani mwili unahitaji kwa sasa, ambayo ni hitaji lake la kibaolojia la kulala. Inafanywa asubuhi, masaa 2 baada ya kuamka. Katika kesi hiyo, mgonjwa amewekwa kwenye chumba chenye giza na kuzuia sauti na hali nzuri ya kukaa, akiweka elektroni kwa kichwa na mwili wake. Anapewa majaribio kadhaa ya kulala kwa muda mfupi (majaribio 4-5 kwa dakika 15-20) na muda wa angalau masaa 2. Kwa hivyo, unaweza kupata habari muhimu juu ya sifa za usingizi wa mgonjwa - muda wake, mwanzo, uwepo wa awamu na hatua anuwai, kuthibitisha au kukataa uwepo wa hypersomnia.
Kiwango cha Kulala kwa Stanford ni dodoso ambapo mgonjwa anaulizwa kuchagua jibu sahihi zaidi kwa swali kutoka kwa chaguzi 7 zilizowasilishwa. Katika kesi hii, chaguo la jibu lililochaguliwa linapaswa kufanana kadri iwezekanavyo na kiwango cha usingizi wakati wa kujaza dodoso. Njia kama hiyo ya kugundua hypersomnia ilitumika katika kiwango cha Epvor, ambacho hutumiwa kwa mafanikio kutambua kusinzia kunakosababishwa na michakato ya kiinolojia katika mwili. Hapa, dodoso lina hali 8 za kupendeza ambazo mgonjwa anapaswa kupima uwezekano wa kulala usingizi kwa kiwango kutoka alama 0 hadi 3. Kulingana na jumla ya mwisho ya alama, mtaalam huamua kiwango cha kusinzia na uwepo wa hypersomnia.
Kuna kiwango kingine cha kuamua usingizi, ambao hutumiwa sana kutathmini kiashiria hiki kwa marubani, mafundi, madereva wa kitaalam, katika upimaji wa dawa za kulevya - Kiwango cha Usingizi cha Carolina. Ni kwa njia nyingi sawa na ile ya Stanford, tu ndani yake mgonjwa hapati chaguzi 7 zinazoelezea hali yake wakati wa utafiti, lakini 9.
Polysomnography ni njia ambayo inafanya uwezekano wa kutathmini kazi ya mifumo yote ya mwili wakati wa kulala, na pia ubora wa kulala yenyewe (hatua na muda wao). Utafiti kamili ni pamoja na EEG, ECG, myograms, kurekodi harakati za mboni za macho na harakati za kupumua, kueneza oksijeni ya damu, na msimamo wa mwili. Utaratibu unafanywa usiku chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa wataalamu na hukuruhusu kutambua sio tu hypersomnia, bali pia sababu yake. Ana uwezo wa kurekodi wakati muhimu wa ugonjwa huu - kuamka bila mpango, kupunguzwa kwa kipindi cha kulala, hali ya kihemko ya mgonjwa.
Ili kuondoa hali ya somatic ya usingizi sugu, njia za ziada za utafiti zinaweza kufanywa - ophthalmoscopy, MRI, CT ya ubongo. Wataalam wa utaalam mwingine pia wanaweza kushiriki - ophthalmologist, mtaalam wa moyo, oncologist, endocrinologist, nephrologist, mtaalamu.
Utambuzi wa "hypersomnia" katika hali nyingi hufanywa na daktari wa neva baada ya uchunguzi kamili ikiwa hali ya usingizi sugu imedumu kwa zaidi ya mwezi mmoja na haina uhusiano wowote na dawa au usumbufu wa kulala usiku.
Makala ya matibabu ya hypersomnia
Kwa kuwa kusinzia kwa ugonjwa mara nyingi ni moja ya udhihirisho wa ugonjwa mwingine, mpango wa matibabu yake utaenda sambamba na tiba ya ugonjwa wa msingi. Hiyo ni, lengo ni kuondoa sababu ya shida ya kulala. Ikiwa hii haiwezekani, kama ilivyo katika ugonjwa wa narcolepsy, hatua za daktari na maagizo yatalenga kuboresha hali ya maisha ya mgonjwa iwezekanavyo. Kwa shida za kulala, ambazo zinatokana na shida ya neuropsychic au overstrain, matibabu ya hypersomnia yatategemea marekebisho ya maisha na tiba ya dawa (ikiwa ni lazima).
Mtindo wa maisha na hypersomnia
Ili kuondoa mambo yote ya nje ambayo yanaweza kuathiri ubora wa usingizi, miongozo ifuatayo hutumiwa:
- Kuhakikisha muda wa kulala usiku sio chini ya masaa 8 na sio zaidi ya 9;
- Kukuza tabia ya kwenda kulala wakati huo huo;
- Kuingizwa katika utaratibu wa kila siku wa kulala mchana - 1-2 "vikao" vya kudumu sio zaidi ya dakika 45 kila moja;
- Kutengwa kwa shughuli yoyote kali jioni na usiku, kusikiliza muziki wenye sauti kubwa, kutazama Runinga, nk, ambayo ni, vitendo vyote vinavyochochea shughuli za ubongo;
- Kujiepusha na pombe, vinywaji vya toniki na chakula kizito kabla ya kwenda kulala.
Tiba ya dawa ya kulevya kwa hypersomnia
Madhumuni ya marekebisho ya kimatibabu ya usingizi wa mchana wa ugonjwa ni kuchochea mfumo wa neva. Kwa hivyo, mara nyingi, wataalam hujumuisha vichocheo kama Modafinil, Pemolin, Propranolol, Mazindol, Dexamphetamine katika regimen ya matibabu.
Kwa marekebisho ya cataplexy (udhaifu wa misuli baada ya kuamka), dawa kutoka kwa aina ya dawamfadhaiko zinaweza kuamriwa zaidi: Imipramine, Fluoxetine, Protriptyline, Viloxazin, Clomipramine.
Ikiwa kusinzia kwa ugonjwa ni dalili ya ugonjwa wa somatic, dawa zinazolenga kutibu ugonjwa huu zinajumuishwa kwenye orodha ya dawa.
Uteuzi na kipimo cha dawa huamuliwa na daktari peke yake, kwa kuzingatia kozi maalum ya ugonjwa huo, na pia kufuata kanuni "athari kubwa - athari za chini."
Pia, katika mazoezi ya kutibu usingizi wa kiolojia, njia zisizo za dawa za matibabu pia zinaweza kutumika: mazoea ya kisaikolojia (njia za kupunguza kusisimua na kupunguza usingizi, mbinu za kupumzika), tiba ya mwili.
Muhimu! Siku hizi, wakati ukosefu wa usingizi sugu unakuwa kawaida, ni muhimu kuweza kudumisha usawa mzuri wa shughuli na kupumzika. Hii ndiyo dawa bora ya kuzuia hypersomnia. Jinsi ya kutibu hypersomnia - tazama video:
Hypersomnia ni hali ambayo inaonekana kuwa haina madhara tu. Kwa kweli, "usingizi" sio tu haupati mapumziko yanayotarajiwa kutoka kwa usingizi, lakini pia inaweza "kulala zaidi" kila bora katika maisha na afya yake. Kwa hivyo, unahitaji kujaribu usijiletee hali kama hiyo na usiogope kutafuta msaada kutoka kwa wataalam.
