Jifunze kwanini kukimbia hyponatremia hufanyika kisayansi na jinsi ya kuizuia kwa wakimbiaji. Sio siri kwamba watazamaji wanaweza kupata upungufu wa maji mwilini. Labda umegundua kuwa wakimbiaji wa mbio za marathon hunywa maji mara kwa mara wakati wote wa kozi. Walakini, hii sio shida pekee ambayo wanariadha wanaoshindana katika taaluma za michezo ambazo zinahitaji uvumilivu wa hali ya juu wanaweza kukumbana nazo. Mara nyingi, wanariadha huendeleza hyponatremia wakati wa kukimbia.
Kumbuka kuwa kulingana na takwimu rasmi, takriban asilimia 75 ya wakimbiaji wote wa kumaliza mbio za marathon wanapata hali hii kwa kiwango fulani. Kwa kuongezea, kukimbia hyponatremia ndio sababu ya kawaida ya vifo kwa wanariadha wa masafa marefu. Wanasayansi wana hakika kuwa inakua katika wakimbiaji wote wa marathon bila ubaguzi, lakini mara nyingi hufanyika bila dalili zilizotamkwa.
Leo hatutazungumza juu ya hyponatremia kutoka kwa maoni ya magonjwa anuwai ambayo inaweza kujidhihirisha kwa mtu yeyote. Magonjwa kama haya ni pamoja na kushindwa kwa figo na ini, shida na kazi ya misuli ya moyo, nk. Mazungumzo yatakwenda tu juu ya hyponatremia wakati wa kukimbia.
Kukimbia hyponatremia: ni nini?
Plasma ya damu ya mwanadamu ni suluhisho ngumu sana kutoka kwa maoni ya kemikali. Inayo ioni zote mbili na malipo chanya (magnesiamu, sodiamu na potasiamu) na hasi (phosphates, klorini, nk). Dutu hizi zote ni za kikundi cha elektroliti. Walakini, damu ina mengi yasiyo ya elektroni, kwa mfano, dioksidi kaboni, misombo ya protini, oksijeni.
Moja ya viashiria muhimu vya plasma ni osmolarity. Inaonyesha kimetaboliki ya maji-elektroli, ambayo haiathiri harakati zote za giligili mwilini mwetu. Shinikizo la Osmotic linaweza kuundwa wakati suluhisho limetengwa na kutengenezea na utando.
Kwa upande mwingine, utando lazima upenyeze kwa kutengenezea, lakini wakati huo huo uzuie kifungu cha vitu vilivyoyeyushwa tayari. Kutengenezea kuu katika mwili wetu, kama unaweza kudhani ni maji. Inapenya kwa urahisi kupitia utando wote katika mwelekeo sahihi, ambayo inategemea haswa shinikizo la osmotic.
Wakati wa utendaji wa kawaida wa mwili, shinikizo la osmotic la nafasi ya ndani na nje ya seli iko katika usawa. Mara tu faharisi ya osmolarity inapoanza kuongezeka katika moja ya nafasi hizi, maji huanza kutiririka ndani yake kutoka eneo ambalo osmolarity iko chini.
Ili kufanya mchakato ulioelezewa hapo juu uwe rahisi kuibua, chukua glasi iliyotengwa na utando unaoweza kupenya kioevu. Pande zote mbili za utando, kuna suluhisho la maji na sukari, ambayo haiwezi kupita kwenye utando. Mara tu idadi ya molekuli za sukari upande mmoja wa utando zinaongezeka, maji mara moja huanza kutiririka huko, hadi mkusanyiko wa suluhisho lote ulisawazishwa. Hii inaitwa osmolarity.
Tayari tumesema kuwa plasma ina vitu vingi, kati ya ambayo tatu zinajulikana - sukari, sodiamu na urea. Ndio ambao wanaweza kuwa na athari kubwa kwenye kiashiria cha osmolarity. Kama unavyoelewa tayari, harakati za maji kupitia mwili pia inategemea wao.
Mwili hujitahidi kudumisha kiashiria cha shinikizo la osmotic ndani ya mipaka kali, kuanzia 280 hadi 300 mmol / lita. Ni dhahiri kabisa kwamba shinikizo hili moja kwa moja inategemea jumla ya vitu vitatu. Katika hali ya kawaida, kiwango cha ioni za sodiamu kwenye plasma ni 135 hadi 140 mmol / lita. Miongoni mwa vitu vitatu ambavyo tumebaini, ni sodiamu ambayo ina kiwango cha juu. Hii inaonyesha kwamba shinikizo la osmotic la plasma hutegemea sana maudhui ya sodiamu ndani yake.
Kutoka kwa yote hapo juu, tunahitimisha kuwa kukimbia hyponatremia ni hali ambayo mkusanyiko wa ioni za sodiamu kwenye plasma huanguka chini ya 135 mmol / lita. Walakini, ikumbukwe kwamba sheria hii ni jamaa sana. Kwa mfano, kwa vijana, hyponatremia mara nyingi hufanyika wakati viwango vya ioni ya sodiamu ni chini ya 120 mmol / lita.
Katika hali nyingi, hali hii kwa mtu mzima huzingatiwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa ADH (antidiuretic hormone). Dutu hii imeundwa na hypothalamus na hufanya kama mdhibiti wa usawa wa maji. Kumbuka kuwa homoni hii haina athari kwa mkusanyiko wa chumvi.
Homoni ya antidiuretic huongeza kiwango ambacho maji hurejeshwa tena kutoka kwa tishu za mwili na figo (reaborption) kuhifadhi maji. Mmenyuko huu unaweza kuamilishwa na upotezaji mkubwa wa kioevu na njia rahisi zaidi ya kurudisha kiwango cha damu kinachohitajika. Hapa ni muhimu kufafanua - kwa sababu ya kuchukua tena damu, damu haipunguziwi na maji, lakini kwa suluhisho la elektroliti. Kumbuka kuwa kukimbia hyponatremia kunaweza kusababishwa na upungufu wa maji mwilini na maji kupita kiasi.
Kuendesha Hyponatremia: Matokeo ya Utafiti
Wacha tugeukie matokeo ya utafiti ambayo yanaweza kutoa mwanga juu ya kuendesha hyponatremia. Wakati wa Marathon ya kawaida ya Boston (2002), wanasayansi kutoka Jumuiya ya Matibabu ya Massachusetts walifanya utafiti kwa kiwango kikubwa, kusudi lao lilikuwa kuamua kiwango cha hatari ya hyponatremia wakati wa kukimbia.
Siku chache kabla ya kuanza kwa mbio, zaidi ya mashabiki wa michezo 760 walijaza dodoso. Karibu 480 kati yao walifika kwenye mstari wa kumalizia, na walichangia damu kwa uchambuzi. Katika asilimia 13 ya kesi, wanasayansi walisema hyponatremia na ioni za sodiamu kwa kiwango cha chini ya 135 mmol / lita. Wakati huo huo, 0.6 ya washiriki wa utafiti walipimwa kama muhimu. Katika plasma yao ya damu, mkusanyiko wa ioni za sodiamu zilianguka chini ya 120 mmol / lita.
Ilibainika pia kuwa katika hali nyingi, hali ya hatari ilikuwa matokeo ya kunywa kiasi kikubwa cha kioevu. Wanariadha walitumia karibu lita tatu za maji kwa umbali wote. Katika asilimia 95 ya kesi, kukimbia hyponatremia kulionekana kwa wanariadha polepole ambao walitumia masaa manne au zaidi kufunika umbali wote. Walakini, wote walikwama faharisi ya chini ya mwili.
Mwaka mmoja baadaye, wanariadha 14 wa amateur ambao walishiriki kwenye marathon waliletwa kwenye vituo vya matibabu katika mji mkuu wa Great Britain. Wote waligunduliwa na hyponatremia. Kumbuka kuwa kama matokeo, mwanariadha mchanga mchanga alikufa hospitalini. Ni dhahiri kabisa kuwa tukio kama hilo lilikuwa na athari mbaya na wanasayansi walifanya jaribio.
Mashabiki 88 wa umbali mrefu wa kukimbia, baada ya kupitisha uchunguzi wa kitabibu na kupitisha mtihani wa damu, walijaza dodoso. Kama matokeo, watu 11 (sawa na asilimia 12.5) walipatikana na hyponatremia isiyo na dalili. Wakati wa utafiti, wanasayansi waligundua kuwa wote walitumia maji mengi (zaidi ya lita nne). Kwenye mstari wa kumalizia, uzito wa mwili wao uliibuka kuwa wa juu ikilinganishwa na ule wa kuanzia.
Jaribio lingine lilifanyika mnamo 2009 wakati wa mbio maarufu ya Western States Endurance Run. Wanariadha wote waliofika kwenye mstari wa kumaliza walishiriki kwenye utafiti. Takriban asilimia 30 walikuwa katika hali ya hyponatremia. Kwa kuongezea, wakati huo huo, kupungua kwa uzito wa mwili wa wanariadha kwa asilimia 3-6 iligunduliwa. Ukweli huu ulithibitishwa katika masomo zaidi ambayo wakimbiaji walio na kiwango cha chini cha mafunzo walishiriki. Kama matokeo, tunaweza kusema kuwa katika wanariadha wenye uzoefu zaidi, hyponatremia inakua kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini.
Moja ya masomo makubwa zaidi katika eneo hili yalifanywa katika kipindi cha 2000-2004. Masomo walikuwa washiriki wa mbio za kila mwaka katika jiji la Houston. Takriban asilimia 22 ya washiriki wote waligunduliwa na hyponatremia. Kumbuka kuwa wanasayansi tena walisema utegemezi wa moja kwa moja wa maendeleo ya jimbo hili kwa muda wa kuwa mbali.
Wakati mwanariadha alisogea polepole, ilibidi atumie maji zaidi. Hii pia inasababisha kuongezeka kwa hatari za kukuza hali hii. Pia, wanasayansi waliweza kutambua muundo mmoja wa kupendeza sana. Ikiwa mwanariadha alipoteza zaidi ya kilo 0.75 za uzito wa mwili wakati wa mbio, basi uwezekano wa kukuza hyponatremia huongezeka mara saba ikilinganishwa na wakimbiaji ambao wamepoteza uzito zaidi.
Mnamo 1998, wakati wa mbio za San Diego, kati ya visa 26 vya hyponatremia, 23 walikuwa kati ya nusu nzuri ya ubinadamu. Hii ilithibitishwa wakati wa majaribio mengine na kwa hivyo iliruhusu wanasayansi kuzungumza juu ya uwezekano mkubwa wa wanawake kwa hali ya hyponatremia. Ikiwa uzito wa mwili unazidi kawaida kwa asilimia nne tu, basi hatari ya kukuza hali tunayofikiria huongezeka kwa 45.
Utafiti na triathletes zimefanywa. Kwa hivyo huko New Zealand, zaidi ya nusu ya washiriki wa shindano hilo walishiriki katika jaribio hilo. Baada ya kupita umbali wote, masomo yalitoa damu ili kujua mkusanyiko wa ioni za hidrojeni kwenye plasma ya damu. Takriban asilimia 18 ya washiriki wa utafiti (watu 58) waligunduliwa na hyponatremia. Ilithibitishwa pia kuwa wanawake wanahusika zaidi na hali hii ikilinganishwa na wanaume.
Yote hii inaonyesha kwamba hyponatremia inawezekana katika taaluma zote za michezo, hitaji kuu kwa wanariadha ni kiwango cha juu cha uvumilivu. Kwa kuongezea, katika eneo la hatari kuna wanariadha ambao hutumia zaidi ya masaa manne kwa mbali.
Jinsi ya kuepuka kukimbia hyponatremia?
Ili kuepuka hyponatremia wakati wa mbio za umbali mrefu, lazima kwanza ufuate regimen ya kunywa. Kama tulivyojifunza kutoka kwa matokeo ya utafiti, hali hii inaweza kujidhihirisha sio tu na upungufu wa maji mwilini, lakini pia na maji mengi. Unaweza kunywa kama vile unataka dakika 60 kabla ya kuanza.
Usitumie glasi ya maji zaidi ya moja kwa dakika 20 au 30. Pia ni muhimu kula sawa. Vyanzo vya virutubisho vyote vinapaswa kuwepo katika lishe yako. Ikiwa baada ya darasa unapata hisia kali ya njaa, basi tunapendekeza kula matunda na mboga za juisi.
Ili kurejesha mkusanyiko wa ioni za sodiamu kwenye plasma ya damu, usawa wa chumvi-maji unapaswa kuwa wa kawaida. Tu katika kesi hii hyponatremia itaondolewa. Kama tulivyosema hapo juu, mara nyingi hyponatremia inakua bila dalili na vipimo tu vinaweza kuamua uwepo au kutokuwepo kwa hali hii.
Kwa habari juu ya jinsi ya kutambua hyponatremia, angalia video hapa chini:
