Kiini cha ugonjwa wa kulazimisha-kulazimisha, sababu zake kuu za kiolojia. Picha ya kliniki ya shida na vitu kuu vya ugonjwa huu. Maagizo kuu katika matibabu ya ugonjwa wa neva. Shida ya kulazimisha-kulazimisha ni shida ya kisaikolojia ya kutokwa na wasiwasi, ambayo inajulikana na kuonekana kwa mawazo ya kukasirisha kila wakati ambayo ni mgeni kwa mtu, na pia vitendo visivyo na udhibiti. Kwa kuongezea, hii nosolojia husababisha wasiwasi kwa wagonjwa, wasiwasi wa kila wakati, na wasiwasi. Kawaida, kwa msaada wa vitendo vya kupuuza (kulazimishwa), dalili hizi huondolewa au kupunguzwa.
Maelezo na ukuzaji wa shida ya kulazimisha
Wanasaikolojia walianza kutofautisha shida ya kulazimisha-kulazimisha mapema mwanzoni mwa karne ya 19. Maelezo wazi, ambayo yanaambatana zaidi na uelewa wa kisasa wa ugonjwa huo, uliotolewa na Dominique Eskirol. Alifafanua ugonjwa wa neva wa macho kama "ugonjwa wa shaka", akiangazia sehemu kuu ya nosolojia. Mwanasayansi huyo alisema kuwa wagonjwa wanaougua shida hii huwa wamechanganyikiwa kila wakati na bila kuacha kupima usahihi wa matendo yao. Wakati huo huo, maneno yoyote ya kimantiki na hoja hazifanyi kazi hata kidogo.
Baadaye kidogo, katika roboti zake, M. Balinsky alisema sehemu nyingine muhimu ya neurosis kama hiyo. Mwanasayansi huyo alisema kuwa matamanio yote yanayotokea kwa mgonjwa hugunduliwa na yeye kama wageni. Hiyo ni, wasiwasi, kwa kweli, uwepo wa mawazo na tafakari za kila wakati, ambazo ni za kigeni kwa mtu.
Saikolojia ya kisasa imeacha kanuni zote zilizoanzishwa na watangulizi wake. Jina tu limebadilika - ugonjwa wa kulazimisha-kulazimisha (OCD). Utambuzi kama huo unaelezea kwa usahihi kiini cha ugonjwa na umejumuishwa katika Uainishaji wa Kimataifa wa Magonjwa 10 marekebisho.
Kuenea kwa ugonjwa wa kulazimisha-kulazimisha hutofautiana kutoka nchi hadi nchi. Vyanzo anuwai vinaripoti matukio ya ugonjwa kutoka 2 hadi 5% ya idadi ya watu wote wa sayari. Hiyo ni, kwa kila watu 50, kutoka 4 hadi 10 huanguka na dalili za ugonjwa wa kulazimisha. Tafiti nyingi zinaonyesha kuwa ugonjwa huo hujitegemea jinsia. Wanawake na wanaume wanaugua sawa.
Sababu za ugonjwa wa kulazimisha-kulazimisha
Kwa sasa, sahihi zaidi inachukuliwa kuwa nadharia ya anuwai ya mwanzo wa shida. Hiyo ni, sababu kadhaa nzito zinahusika katika pathogenesis, ambayo kwa pamoja inaweza kusababisha malezi ya dalili za ugonjwa.
Inahitajika kuangazia vikundi kuu vya vichochezi vinavyoongeza uwezekano wa kukuza shida ya kulazimisha-kulazimisha:
- Tabia za kibinafsi … Inajulikana kuwa sifa za tabia ya mtu huathiri sana uwezekano wa ukuaji na mwendo wa shida za kisaikolojia. Kwa hivyo, kwa mfano, watu wanaoshukiwa zaidi ambao wanajali juu ya majukumu yao wanakabiliwa na ugonjwa wa kulazimisha-kulazimisha. Wao ni waangalifu maishani na kazini, wamezoea kufanya kazi kwa undani ndogo na wanawajibika sana katika njia yao ya biashara. Kawaida, watu kama hao mara nyingi huwa na wasiwasi juu ya kile wamefanya na wana shaka kila hatua. Hii inaunda historia nzuri sana kwa ukuzaji wa shida ya kulazimisha. Mara nyingi huelekezwa kwa malezi ya shida hii ya utu, ambao hutumiwa kuhesabu kila wakati maoni ya watu wengine, wanaogopa kutothibitisha matarajio na matumaini ya mtu.
- Urithi … Utafiti wa uhusiano wa maumbile wa wagonjwa walio na shida ya kulazimisha-kulazimisha ilifanya iwezekane kuamua tabia fulani, ambayo ni kubwa zaidi kuliko masafa ya idadi ya watu. Hiyo ni, ikiwa mtu ana ugonjwa kama huo katika familia yake, nafasi zake za kupata hii nosology kwa yeye huongezeka moja kwa moja. Kwa kawaida, urithi haimaanishi 100% ya jeni kutoka kwa mzazi kwenda kwa mtoto. Kwa malezi ya shida ya kulazimisha-kulazimisha, dhana ya kupenya kwa jeni inafanya kazi. Hata mbele ya nambari kama hiyo katika DNA ya mwanadamu, itajidhihirisha peke yake ikiwa kuna sababu za nyongeza. Urithi wa jeni huonyeshwa kwa ukiukaji wa muundo wa vitu muhimu vya mifumo ya mfumo wa neva. Neurotransmitters ambazo hushiriki katika usambazaji wa msukumo wa neva, na hivyo kufanya michakato anuwai ya akili kwenye ubongo, zinaweza kutengenezwa kwa idadi ya kutosha kwa sababu ya DNA maalum. Kwa hivyo, dalili anuwai za ugonjwa wa kulazimisha unadhihirika.
- Sababu za asili … Ni muhimu kuzingatia uwepo wa sababu kutoka kwa mazingira ya nje, ambayo inaweza pia kuathiri kazi za akili za mtu. Mara nyingi, hii ni athari ya mwili, kemikali au athari ya kibaolojia ambayo husababisha utendakazi katika mifumo ya neva na inajidhihirisha katika dalili anuwai, pamoja na mawazo ya kupuuza. Dhiki ya muda mrefu katika maisha ya mtu, pamoja na kufanya kazi kupita kiasi, inazidisha shughuli za ubongo. Psychotrauma ina jukumu muhimu. Hata hafla moja muhimu katika maisha ya mtu, ambayo iliacha alama muhimu kwenye hali yake ya akili, inaweza kudhoofisha ustawi na kusababisha ukuaji wa shida ya kulazimisha. Miongoni mwa sababu za mwili zinazoathiri kazi za akili, majeraha ya kiwewe ya ubongo inapaswa kutofautishwa. Hata mshtuko wa ukali wowote unaweza kusababisha mabadiliko katika psyche ya mwanadamu. Sababu za kibaolojia za ushawishi zinawakilishwa na mawakala wa kuambukiza, pamoja na magonjwa mengine sugu ya viungo na mifumo.
Udhihirisho wa shida ya kulazimisha-kulazimisha
Uchunguzi na kulazimishwa huchukuliwa kuwa vitu kuu vya picha ya kliniki ya ugonjwa wa kulazimisha-kulazimisha. Hizi ni mawazo ya kupuuza ambayo yanahitaji utendaji wa vitendo vya kupindukia. Wakati mwingine mwisho huchukua aina ya mila maalum, na baada ya utendaji wao, wasiwasi na wasiwasi hupunguzwa sana. Ndio sababu sehemu ya kwanza na ya pili ya ugonjwa imeunganishwa sana.
Dalili kuu za ugonjwa wa kulazimisha-kulazimisha ni:
- Hofu … Mara nyingi, watu walio na shida hii wana hofu ya kulazimishwa kwamba kitu kibaya kitatokea. Kwa hali yoyote, wao huweka dau juu ya matokeo mabaya zaidi na hawasuluhishi hoja hata kidogo. Watu kama hawa wanaogopa kutofaulu kwa kawaida, katika wakati mzito na uwajibikaji, na katika mambo ya kila siku. Kwa mfano, mara nyingi wanapata shida kufanya mbele ya hadhira. Wanaogopa kudhihakiwa, wana wasiwasi kwamba hawatatimiza matarajio au watafanya jambo baya. Hii pia ni pamoja na hofu ya kufura macho hadharani - phobia isiyo na mantiki kabisa ambayo haiwezi kuelezewa kimantiki.
- Mashaka … Katika hali nyingi na ugonjwa wa kulazimisha-kulazimisha, kuna kutokuwa na uhakika. Watu mara chache sana wanaweza kusema kitu kwa hakika. Mara tu wanapojaribu kukumbuka maelezo yote, mara moja wanashindwa na mashaka. Mifano ya kawaida inachukuliwa kuwa mateso ya kila wakati, ikiwa chuma imezimwa nyumbani, ikiwa mlango wa mbele umefungwa, ikiwa kengele imewekwa, ikiwa bomba na maji imefungwa. Hata kusadikika kwa usahihi wa vitendo vyake na kutokuwa na msingi kwa mashaka, baada ya muda mtu huanza kuchambua. Ndio sababu tuhuma ya tabia mara nyingi huwa msingi wa ukuzaji wa shida ya kulazimisha.
- Phobias … Hofu iliyoundwa pia ni sehemu ya muundo wa shida ya kulazimisha-kulazimisha. Wanaweza kuwa tofauti kabisa na ni wa aina tofauti. Kwa mfano, phobias ya magonjwa ni ya kawaida. Watu wanaogopa kupata maambukizo ya kuambukiza au kuchochea ugonjwa uliopo kwa kiwango kidogo. Wengi wanakabiliwa na hofu ya urefu, maeneo ya wazi, maumivu, kifo, nafasi zilizofungwa, nk. Phobias kama hizo mara nyingi hupatikana katika muundo wa sio tu ugonjwa wa kulazimisha, lakini pia kwa uhuru. Hofu huleta ufahamu wa mtu, hupunguza mawazo yake na kuchangia kuibuka kwa majimbo mengine ya kupuuza. Mara nyingi uwepo wa shida kama hiyo inaweza kushukiwa tu baada ya kuonekana kwa moja ya phobias kwenye picha ya kliniki.
- Mawazo … Pia kuna mawazo ya kupuuza ambayo hayana maelezo yoyote ya busara. Hiyo ni, kifungu hicho hicho, wimbo au jina "hukwama" kichwani, na mtu huendelea kuikunja kwa kurudia. Mawazo haya mara nyingi hayafanani na maoni ya mtu mwenyewe. Kwa mfano, ni kawaida kwake kujielezea mwenyewe kabisa na kamwe kuapa chafu, na mawazo ya kupindukia kila wakati humfanya afikirie juu ya maneno mazuri. Kwa bahati mbaya, katika hali kama hiyo, mtu hana uwezo wa kubadilisha mada ya tafakari, wao ni kama maporomoko ya maji ya mawazo ambayo hayawezi kuzuiliwa.
- Kumbukumbu … Shida ya kulazimisha inayoonekana pia inaonyeshwa na vifungu vinavyoibuka kutoka zamani. Kumbukumbu ya mtu humrudisha kwa wakati, ikionyesha hafla muhimu zaidi au hali za kiwewe. Tofauti kutoka kwa kumbukumbu za kawaida ni kutengwa kwao. Hiyo ni, mtu hawezi kudhibiti kile anachokumbuka. Hizi zinaweza kuwa picha, nyimbo, sauti ambazo zilifanyika zamani. Mara nyingi, kumbukumbu kama hizi zina dhana mbaya hasi.
- Vitendo (kulazimishwa) … Wakati mwingine wagonjwa kama hao wana hamu kubwa ya kufanya harakati fulani au kusonga kwa njia maalum. Tamaa hii ni kali sana kwamba inaondolewa tu baada ya mtu huyo kufanya kitendo kinachofanana. Kwa mfano, wakati mwingine anaweza kuvuta ili kuhesabu kitu, hata vidole mikononi mwake. Mtu huyo anajua na anaelewa kuwa kuna kumi tu, lakini bado lazima afanye hatua hiyo. Vilazimisho vya kawaida ni: midomo ya kulamba, kusahihisha nywele au mapambo, sura fulani ya uso, kukonyeza macho. Hawana mzigo wa kimantiki, ambayo ni kwamba, kwa ujumla haina maana na hucheza jukumu la tabia ya kupuuza, ambayo ni ngumu sana kuiondoa.
Njia za kushughulikia shida ya kulazimisha-kulazimisha
Chaguo la njia fulani ya matibabu inategemea ukali wa OCD. Kesi nyepesi zinaweza kutibiwa kwa wagonjwa wa nje. Matumizi ya kawaida ya tiba inayounga mkono dawa au vikao vya mara kwa mara na mwanasaikolojia inaweza kumsaidia mtu kukabiliana na dalili za ugonjwa huo na kuishi maisha ya kawaida bila kupuuza. Katika hali mbaya, kulazwa hospitalini na matibabu katika hali ya wagonjwa ni muhimu. Ni muhimu sana kuanza ugonjwa na kuanza tiba kwa wakati unaofaa.
Matibabu ya dawa za kulevya
Dawa za kifamasia hutumiwa sana kutibu shida ya kulazimisha-kulazimisha. Mara nyingi, tiba ya pamoja hutumiwa, inayojumuisha dawa kadhaa kutoka kwa vikundi tofauti. Njia hii hutoa chanjo kamili ya dalili zote za ugonjwa.
Vikundi vifuatavyo vya dawa hutumiwa kawaida:
- Dawamfadhaiko … Mara nyingi, mawazo ya kupindukia na kumbukumbu za hafla zisizofurahi zinaweza kusababisha hali ya unyogovu. Mtu haraka hukata tamaa na kufadhaika katika kila kitu. Uzoefu wa mara kwa mara, mvutano wa kihemko na wa neva husababisha mabadiliko katika hali ya kupendeza. Watu wanaweza kujitenga wenyewe, watafiti katika mawazo yao na shida zao. Ndio sababu athari ya unyogovu ni dalili ya kawaida ya ugonjwa wa kulazimisha. Kati ya vizazi vyote vya dawamfadhaiko katika kesi hii, upendeleo hupewa wa tatu. Kipimo huchaguliwa peke yake na daktari anayehudhuria, ambaye huzingatia dalili zote, na pia sifa za kikatiba za mgonjwa.
- Anxiolytics … Kikundi hiki cha dawa pia hujulikana kama tranquilizers au normotimics. Hatua kuu ya anxiolytics ni anti-wasiwasi. Mawazo ya kutazama, phobias, kumbukumbu husumbua amani ya ndani ya mtu, kumzuia kupata usawa katika mhemko, kwa hivyo, dawa kama hizo hutumiwa kama sehemu ya tiba tata ya ugonjwa wa neva. Wasiwasi na wasiwasi unaotokana na shida ya kulazimisha-kulazimishwa husimamishwa kwa msaada wa Diazepam, Clonazepam. Chumvi za asidi ya Valproic pia hutumiwa. Chaguo la dawa maalum hufanywa na daktari kulingana na dalili na dawa ambazo mgonjwa huchukua pamoja na anxiolytics.
- Dawa za kuzuia magonjwa ya akili … Wao huwakilisha moja ya vikundi pana vya dawa za kisaikolojia. Kila dawa hutofautiana katika sifa za athari zake kwa psyche ya binadamu, athari za matibabu, na kipimo. Ndio sababu daktari aliyestahili anapaswa kufanya uchaguzi wa dawa ya kuzuia magonjwa ya akili. Kikundi kinachotumiwa zaidi cha dawa za kuzuia magonjwa ya akili. Zinastahili matibabu ya shida ya kulazimisha ambayo imekuwa sugu. Mara nyingi, kati ya wawakilishi wote wa kikundi hiki, Quetiapine hutumiwa.
Saikolojia ya Tabia ya Utambuzi
Mwelekeo huu katika saikolojia na magonjwa ya akili ndio unahitajika sana na umeenea leo. Tiba ya tabia ya utambuzi hutumiwa kwa zaidi ya magonjwa yote ya wigo wa akili, kwa hivyo ufanisi wake unajisemea yenyewe. Kwa kuongezea, ni rahisi kwa daktari na mgonjwa.
Njia hii ya matibabu inategemea uchambuzi wa tabia, ambayo huamua uwepo wa anuwai anuwai. Kabla ya kuanza kazi na kila mgonjwa, ni muhimu sana kupunguza anuwai ya shida ambazo zinahitaji kutatuliwa. Mtaalam anajaribu kujadili mantiki shida zilizopo na mgonjwa, kukuza mifumo bora ya tabia ambayo inapaswa kutekelezwa wakati ujao.
Pia, kama matokeo ya tiba ya utambuzi-tabia, mitazamo maalum imeundwa ambayo husaidia kujibu kwa usahihi na kutenda wakati ujao dalili zinapotokea. Ufanisi wa hali ya juu kutoka kwa vikao vya tiba hiyo ya kisaikolojia inawezekana tu na kazi ya pamoja ya hali ya juu ya mtaalam na mgonjwa.
Njia ya kuacha mawazo
Hii ndiyo njia ya kawaida ya matibabu ya kisaikolojia ya shida ya kulazimisha. Imeundwa mahsusi ili kuondoa ujinga. Kwa hivyo, inasaidia kuondoa shida ya kulazimisha na kuondoa dalili zake kuu. Kwa kawaida, ufanisi mwingi unategemea tu hamu ya mgonjwa ya kujifanyia kazi na shida zinazomsumbua.
Njia hii ina hatua 5 mfululizo:
- Orodha … Kama ilivyo kwa tiba ya tabia ya utambuzi, ni muhimu pia kwa njia hii kuandaa orodha ya kina ya matamanio ambayo yanahitaji kuondolewa. Kabla ya kuanza kazi, unahitaji kujua unashughulika na nini.
- Inabadilika … Katika hatua ya pili, mtu lazima afundishwe kupata mawazo mazuri na kumbukumbu. Wakati aina zote za ubaya zinatokea, ni muhimu kubadili moja ya mawimbi haya mazuri. Inashauriwa kukumbuka au kufikiria juu ya kitu kisicho na wasiwasi, chenye furaha na furaha.
- Jengo la timu … Neno "kuacha" ni pamoja na katika ufungaji. Mtu lazima ajifunze kulitamka kila wakati matusi yanapoibuka ili kuyazuia. Katika kesi hii, kwa hatua hii, unahitaji kuifanya kwa sauti.
- Kubandika amri … Hatua ya 4 ya mbinu hii ya kuondoa matamanio inategemea matamshi ya kiakili ya neno "kuacha" ili kuzuia wimbi la kupindukia.
- Marudio … Hatua ya 5 ni mbaya zaidi na ngumu. Hapa, mtu lazima ajifunze kutambua mambo mazuri ya kupuuza kwake na kuzingatia mawazo yake. Kwa mfano, wasiwasi mwingi juu ya mlango ulio wazi - lakini mtu huwa akiukaribia kwa uwajibikaji na, kwa kweli, huwahi kuuacha wazi.
Jinsi ya kukabiliana na shida ya kulazimisha-kulazimisha - tazama video:
Ikiwa dalili za ugonjwa huu zinaonekana, unapaswa kutafuta msaada mara moja. Ugonjwa kama huo hautaondoka peke yake, na mapema tiba sahihi itaanza, dalili za ugonjwa huo zinaondolewa kabisa. Kwa kuongezea, ni daktari anayestahili tu ndiye anaelewa jinsi ya kutibu shida ya kulazimisha bila shida na kurudi tena.
